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Solicitação de Reserva Cirúrgica de Hemocomponentes

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Com o objetivo de ratificar o compromisso da Rede Primavera com a Segurança do Paciente, alertamos para o fluxo de solicitação de hemocomponentes para reserva cirúrgica para pacientes que serão submetidos a procedimento cirúrgico neste Hospital.

1. Por exigência da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, haverá obrigatoriedade de preenchimento dos seguintes campos:

a) Nome completo

b) Sexo

c) Idade

d) Nome da mãe

e) Data de nascimento

f) Dados clínicos relevantes

g) Diagnóstico

h) Tipo de transfusão (marcar opção “programada” e colocar data e hora do procedimento)

i) Peso do paciente

j) Resultado das dosagens de hemoglobina, hematócrito, plaquetas, TTPA, TP e INR

k) Tipo do hemocomponente

l) Quantidade do hemocomponente

m) Assinatura e carimbo médico

2. Toda solicitação de reserva cirúrgica de hemocomponente, deverá ser feita em formulário padrão abaixo, e preenchido conforme as instruções fornecidas.

Solicitação de reserva cirúrgica de hemocomponentes. Clique abaixo para fazer o download



 

 

 

 O paciente deverá levar o formulário corretamente preenchido pelo médico, 03 (três) vias, para o Hospital Primavera,02 (dois) dias antes  do procedimento cirúrgico, juntamente com a documentação para a realização do pré-internamento.